肌肉緊繃、韌帶受到刺激、體重、背痛,以及天生或後天的小面關節變化,這些因素都可能導致動作模式改變。腰椎區域的耦合動作比一般認為的要複雜得多,肌肉系統(舉例來說)對耦合動作的具體影響仍然未知(Panjabi et al., 1989)。
相比之下,等長肌肉收縮是一種解除肌肉收縮的技術程序(還有其他功能),但它本身並不構成一個概念。要確保MET能成功應用,必須達成以下幾點要求:精確地擺位至阻礙處;病人對於治療師施予的明確阻力,朝向確切的方向進行主動且適當(包括力量和時機)的肌肉收縮;重複的次數;以及最後需要對治療效果進行準確的評估。
等長肌肉收縮是許多治療程序的一部分,適用於不同的適應症。不過,儘管所有治療程序都基於相同的生理學原理,背後的應用概念可能會有所差異(MET、PIR、PNF、神經肌肉技術〔Neuromuscular Technique, NMT〕)。
至於MET應用在關節、肌肉或筋膜方面,則是另一大篇故事了。
MET與PIR的比較
MET |
PIR |
|
變化式 |
•使用RI(交互抑制)等長收縮搭配 / 沒有搭配收縮後伸展 •Ruddy快速阻抗式引導(等長間歇) •等張向心 •等張離心(拉長式) •振動拉長 •等速收縮(結合等張和等長) |
•使用AI(自發性抑制)等長收縮搭配 / 沒有搭配收縮後伸展 •朝向阻礙處等長 •等張間歇 |
阻礙的定義 |
放鬆受限的阻礙處(細微邊界) |
受限的阻礙處 |
收縮起始點 |
稍微在阻礙處之前 |
在阻礙處 |
|
遠離阻礙處 |
遠離阻礙處 |
患者出力 •等長 •等張 |
20 30 |
20% 50% |
持續收縮時間 |
3~5秒 |
7~10秒 |
重複次數 |
3~5次 |
3~5次 |
其他要素 |
視覺和 / 或呼吸連帶動作 |
視覺和 / 或呼吸連帶動作 |
阻力來源 |
操作者、患者自主執行(球、枕頭等) |
操作者、重力、視覺連帶動作(患者自主執行) |
概念和評估方式 |
身體功能障礙;Mitchell骨盆模型;Fryette脊柱動作;ROM受限。 |
軟組織和關節的跨學科動作評估;肌肉失衡。 |
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